乳腺检查报告单里面的BI-RADS是什么意思?

发布于 2022-01-26 21:28

多产后妈妈在遇到乳房问题的时候,都会到医院去做检查。检查完毕以后,对上面的专业术语却感到一头雾水,即便是医生反复解释,也仍然不是很明白,今天我们就跟大家讲解一下乳腺检查里面最常见的一个字眼:BI-RADS

BI-RADS,是Breast Imaging Reporting and Data System的缩写,全称是“美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统”。BI-RADS分级标准被广泛的应用于乳腺的影像学检查里,比如最常见的彩超、核磁共振,甚至是钼靶,都用此来评价乳腺疾病的良恶程度

BI-RADS分级法,就是把乳腺疾病分为0-6个等级,一般来说,等级越高问题就越大,恶性的可能就会越大。所以,弄明白每个等级代表的意思非常重要,下面我们就把各个等级的具体含义说一下:

BI-RADS 0级:意思就是说:通过这个超声检查不能全面的评价临床表现,但是如果问题仍然存在的话,需要追加其他的检查才行。对于此种病人, 一般医生是需要召回,进行第二次检查的。比如:

1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现,而超声无征象;
2、临床触及肿块,年龄大于20岁,超声检查有可疑征象或无特征,需乳腺钼靶检查;
3、超声检查及钼靶检查均无特征,需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时,推荐磁共振检查;
4、确定治疗前,需最后评估者确定治疗前需最后评估者。

以上四种情况,都可能会出现0级。

BI-RADS 1级:阴性结果,是指没有发生异常病变,也就是说,乳房是正常的,啥事没有。没有肿块、没有结构紊乱、无皮肤增厚、无钙化等;

BI-RADS 2级:良性病变,基本可以排除恶性。建议定期复查。2级的情况一般有:单纯性囊肿;乳腺内淋巴结;乳腺假体植入等。

BI-RADS 3级:可能是良性病变。建议短期内随访(3-6个月再检查),医生需要通过短期检查,再次判定到底是不是良性的。如果连续2-3年都是这个结果,比较稳定,可以改为2级。这种情况,是恶性的概率小于2%。比如:

1、年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块,良性可能,危险性小于2%。
2、考虑纤维瘤的可能性大:实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。经过连续2-3年的复查,情况比较稳定的,可以由3改为2级良性。
3、多发性复杂囊肿或簇状小囊肿;
4、瘤样增生结节(这类属于不确定的一类);

BI-RADS 4级:可以恶性病变。需要临床干预,一般考虑活检,比如空心针穿刺活检,或者是麦默通活检,或者是手术活检。恶性危险性在3-94%。

实性肿块的超声表现有非良性表现,比如:
1、不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变(良恶性鉴别表现有非良性表现1-3项);
2、40岁以上超声良性征象的实性肿块病变,此病变可能无特征性乳腺癌形态,但属于高发年龄,有良性可能(比如 4A);
4级可以分成三类:4A、4B、4C:
4A级:属于低度可疑性,需要活检,恶性的概率较低(3-30%)。病理报告上一般是非恶性的,如果活检的结果是良性的,可以转为半年随访。
4B级:倾向于恶性,恶性的概率在31-60%,为中度可能恶性。
4C级:进一步,疑似恶性,可能性在61-94%,但是不像5级那样具有典型的恶性表象。

BI-RADS 5级:高度可能恶性,基本可以确定是恶性。恶性的概率在95%以上。超声有特征性异常征象,应该采取处理。

BI-RADS 6级:已经通过活检证实为恶性。

在生活中,最常见到的是2级和3级,绝大部分都是乳腺增生或者乳腺纤维瘤一类的,情况比较稳定。当然,诊断疾病也不能完全凭一个报告单就完事了的,还得需要专业医师的临床经验进行综合分析才行。所以拿到报告单了以后,还是得认真听医生的才行。

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