做完手术又发烧了,怎么回事?

发布于 2022-01-29 17:30













患者术后为何发烧?会不会影响患者的康复?该怎么处理?

发烧即我们所说的体温过高,体温过高指的是机体体温升高超过正常范围。以口腔温度为例,发热程度可分为:低热37.5~37.9℃,中等热38.0~38.9℃,高热 39.0~40.9℃,超高热 41°以上。


发热原因

发热的原因可分为感染性发热和非感染性发热:

1.非感染性发热

又称外科热或吸收热。是由于外科手术破坏、组织的分解产物及局部渗液渗血吸收后出现的反应,术后患者的体温可略升高,变化幅度在0.5~1℃,一般不超过38.5℃,多见于术后24~48小时。

2.感染性发热

主要是细菌从引流管进入伤口而引起感染、长期卧床引起坠积性肺炎发热、贫血发热有关。例如留置导尿管的过程中,可能因为操作不规范或更换引流袋时导尿管固定不妥当而引发感染,或者切口引流引起发热。

研究发现,大多创伤骨科患者的术后发热都集中在手术当天,这可能是由于患者术前的创伤已经启动了炎性反应。

对于创伤骨科手术患者,术后早期发热应进行临床观察,如有明确的感染迹象,应立即进行诊断性检查 (也就是我们说的化验检查)。

术后晚期发热,则应高度怀疑是否存在感染,此时血培养的意义较大,尤其是对于出现了呼吸急促、心动过速、白细胞持续升高的患者。


发热该如何处理?

1.非感染性发热

非感染性发热的患者会持续出现低温,体温在38.5℃左右,大约三天就会好转。在护理过程中,患者不需要接受药物降温,采用物理降温方法即可。

2.感染性发热

而对于感染性发热,应针对不同的原因给予不同的护理:

(1)留置导尿管引起:严格按照无菌操作更换导尿管,重视导尿管的外部固定,在大腿根部下方 10厘米左右处用胶带进行固定,保持尿管通畅,防止逆行感染。

(2)切口引流发热:护理人员要重新更换干净的引流管,在引流管下方1~2厘米处用胶带固定,避免引流管回流引发感染发热;注意检测引流管中的液体性状。

(3)坠积性肺炎发热:加强护理,促进痰液排出,可采取翻身拍背排痰。若明显有坠积性肺炎或有感染的表现,需配合抗生素等抗感染药物,并用止咳化痰药物。

(4)贫血发热:检验患者体内的血红蛋白及白蛋白的情况,给予患者升血药物,必要时输血。

(6)便秘引发发热:叮嘱并监督患者禁食油腻食物,以清淡易消化的流食为主;帮助并指导患者每日晚上顺时针方向按摩腹部,增加肠道蠕动;若情况严重者,可以使用药物促进排便。 

作者简介
文章作者:牛晓纯     
作者单位:聊城市第二人民医院 

封面图由璧山区人民医院胡悦建提供,图文无关

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