酒量突然明显下降咋回事?这是种病,弄不好“要命”!

平常能喝半斤的王先生，仅仅喝了半杯白酒，就产生剧烈的醉酒反应，“怎么我的酒量一下子下降那么多，而且这次特别难受？”

经询问，王先生连续3天应用过头孢美唑，这次与家人就餐时饮白酒半杯即出现皮肤充血潮红、胸闷、呼吸急促等不适，不到平时酒量的十分之一。

医生判断王先生是出现了“双硫仑样反应”。

什么是双硫仑样反应？

双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是指在应用某些含有双硫仑结构或作用机制相同的药物前后，食用含有酒精制品后，体内某些代谢反应出现障碍，导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。

轻者可出现面色潮红、头痛、恶心、胸闷、心悸等反应，重者可能出现心动过快、血压下降、呼吸困难、昏迷甚至死亡。

为什么会出现双硫仑样反应？

正常情况下，人体摄入乙醇后，90%以上需经肝脏代谢，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。

而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积，乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，破坏这些物质失活，从而引起机体的多种不适，表现出一系列特征性的双硫仑样反应症状。

引起双硫仑样反应的常见药物有哪些？

使用上述药物后是不是只要避免饮酒就可以了？

那使用药物后要过多久才能饮酒呢？

为了安全起见，使用能引起双硫仑样反应的药物后，必须禁酒一周，并且避免服用含有酒精的药物、饮料、食物（如酒心巧克力）。如果已经饮酒或者使用过含有酒精的药物或者食物，三日内尽量避免服用能引起双硫仑样反应的药物。

在使用药物前请认真阅读药品说明书或咨询医生及药师，一旦发生双硫仑反应，请及时就医。

双硫仑样反应的具体表现有哪些？

双硫仑样反应多发生在患者用药与接触酒精制品的5分钟到一小时后出现，通常反应发生迅速，但也可晚至用药一周接触酒精后出现，其严重程度与药物及酒精剂量有关，可表现为全身多系统反应。

双硫仑样反应如何治疗？

目前，临床上对双硫仑样反应的治疗多采用急性酒精中毒治疗方案，给予对症支持治疗，保持呼吸道通畅，吸氧，监测生命体征，必要时可进行催吐、洗胃处理，药物可选用激素、纳洛酮、利尿剂、补充糖、水溶性维生素等，还要对患者进行心理疏导，以消除紧张和恐惧心理，使患者能积极配合治疗。

一旦意识到饮酒后出现双硫仑样反应，该如何自救？

一旦出现双硫仑样反应，应立即停止饮酒，若神志清，精神尚可的可进行催吐，如用手指、调羹刺激舌根或咽后壁，尽快吐出未消化的酒精制品，需注意及时清理口腔、鼻腔，保持呼吸道通畅，避免误吸，之后及时就医。

但更关键的在于预防，建议患者在使用头孢菌素类、硝咪唑类、降血糖类及其它可能导致双硫仑样反应的药物时，用药前3天及用药后7天内禁止饮酒和食用含酒精的药物食物，以避免发生双硫仑样反应。

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来源 奉化区人民医院

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