酒量突然明显下降咋回事?这是种病,弄不好“要命”!

发布于 2022-01-29 17:34

头孢配酒 说走就走

春节期间,您必须知道的“双硫仑样反应”





平常能喝半斤的王先生,仅仅喝了半杯白酒,就产生剧烈的醉酒反应,“怎么我的酒量一下子下降那么多,而且这次特别难受?”

经询问,王先生连续3天应用过头孢美唑,这次与家人就餐时饮白酒半杯即出现皮肤充血潮红、胸闷、呼吸急促等不适,不到平时酒量的十分之一。

医生判断王先生是出现了“双硫仑样反应”。

区人民医院急诊科马旭辉来讲讲“双硫仑样反应”

什么是双硫仑样反应?

双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是指在应用某些含有双硫仑结构或作用机制相同的药物前后,食用含有酒精制品后,体内某些代谢反应出现障碍,导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。

轻者可出现面色潮红、头痛、恶心、胸闷、心悸等反应,重者可能出现心动过快、血压下降、呼吸困难、昏迷甚至死亡。




为什么会出现双硫仑样反应?

正常情况下,人体摄入乙醇后,90%以上需经肝脏代谢,先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸,乙酸进入枸椽酸循环,最后转变为水和二氧化碳排出。

而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能氧化为乙酸,致使乙醛在体内蓄积,乙醛是毒性物质,当体内乙醛浓度升高时,可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合,破坏这些物质失活,从而引起机体的多种不适,表现出一系列特征性的双硫仑样反应症状。



引起双硫仑样反应的常见药物有哪些?

1

头孢菌素类药物

头孢哌酮、头孢唑啉、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢曲松、头孢替安、拉氧头孢等。

2

硝咪唑类药物
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物。

3

降糖药与其它药物

格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、胰岛素、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、华法林等。


使用上述药物后是不是只要避免饮酒就可以了?


不是的,除了酒精制品,还需要避免食用含乙醇的食物和含酪胺的食物。

1

含乙醇的食物

如腐乳、果啤(配料里有啤酒花)、醉蟹(螺、虾)、啤酒鸭、酒酿圆子、糟鸡(肉)等。

2

含酪胺的食物

1.长时间存放、烟熏、陈年或发酵(包括冷藏)的肉类和鱼,热狗、加工三明治肉、熏肉和火腿。
2.豆类:豆浆、味噌、豆腐、酱油等。
3.水果和蔬菜:熟透的香蕉、菠菜和泡菜、蘑菇。
4.剩饭:任何吃剩的食物都会在放置过程中形成酪胺。
5.奶酪:成熟和陈年奶酪包含酪胺,是陈年过程的副产品。食物中的酪胺含量高低与加工过程、陈年和细菌有关。
6.此外,巧克力和咖啡也包含少量酪胺。


那使用药物后要过多久才能饮酒呢?

为了安全起见,使用能引起双硫仑样反应的药物后,必须禁酒一周,并且避免服用含有酒精的药物、饮料、食物(如酒心巧克力)。如果已经饮酒或者使用过含有酒精的药物或者食物,三日内尽量避免服用能引起双硫仑样反应的药物。

在使用药物前请认真阅读药品说明书或咨询医生及药师,一旦发生双硫仑反应,请及时就医。



双硫仑样反应的具体表现有哪些?

双硫仑样反应多发生在患者用药与接触酒精制品的5分钟到一小时后出现,通常反应发生迅速,但也可晚至用药一周接触酒精后出现,其严重程度与药物及酒精剂量有关,可表现为全身多系统反应。

1

心血管系统

面部潮红、出汗、心慌、胸闷、胸痛、血压升高或降低、心电图异常改变(如心动过速、ST—T改变)、心绞痛、心肌梗塞、急性心衰等。

2

神经系统

头晕、头痛、眼结膜充血、视觉模糊、眩晕、幻觉、胡言乱语、口齿不清、大小便失禁等。

3

呼吸系统

胸闷、喘不动气、呼吸困难、呼吸抑制。

4

消化系统

恶心、呕吐、口干、腹痛、腹泻。

严重者出现濒死感、休克、昏迷甚至猝死。


双硫仑样反应如何治疗

目前,临床上对双硫仑样反应的治疗多采用急性酒精中毒治疗方案,给予对症支持治疗,保持呼吸道通畅,吸氧,监测生命体征,必要时可进行催吐、洗胃处理,药物可选用激素、纳洛酮、利尿剂、补充糖、水溶性维生素等,还要对患者进行心理疏导,以消除紧张和恐惧心理,使患者能积极配合治疗。



一旦意识到饮酒后出现双硫仑样反应该如何自救?

一旦出现双硫仑样反应,应立即停止饮酒,若神志清,精神尚可的可进行催吐,如用手指、调羹刺激舌根或咽后壁,尽快吐出未消化的酒精制品,需注意及时清理口腔、鼻腔,保持呼吸道通畅,避免误吸,之后及时就医

但更关键的在于预防,建议患者在使用头孢菌素类、硝咪唑类、降血糖类及其它可能导致双硫仑样反应的药物时,用药前3天及用药后7天内禁止饮酒和食用含酒精的药物食物,以避免发生双硫仑样反应



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源 奉化区人民医院

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