153 虚劳怎么补之四:治疗虚劳病的现代思考

发布于 2022-05-23 06:40


今天我们继续秦伯未老先生对虚劳病的分类及治疗方剂整理。



中气不足的虚劳

第三种:气短、肢软、懒于行动,食少消化不良等症。
中医治疗虚弱症,极其重视中气,认为中气是后天生化的根本,只要中气能振作,其它症状可以逐渐改善。
中医所说的中气究竟是什么?从诊断和治疗来看,中气包括了整个消化、营养作用
由于整个消化机能薄弱,引起食欲不振,消化、吸收和排泄机能都不健全,营养也因而缺乏。
它的症状就是呼吸少气,胸膈似闷非闷,四肢懒惰,不愿言语,精神无法振奋,纳食不思,食亦无味,甚至食后停滞难化,频作嗳气,稍进油腻,大便不成形如糊状等。
治疗方剂包括参苓白术散(人参、山药、扁豆、莲肉、白术、茯苓、砂仁、桔梗、苡米、炙甘草,水泛为丸),药性平和,健脾养胃。
方内参、苓、术、草即四君子汤,为调中补气的基本方剂,再加砂仁为辛香健胃药,山药、莲肉均有营养功能。
对于一般病后(热性病津液耗伤的除外)用作调养,也很相宜。
补中益气汤(炙黄芪、人参、炙甘草、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡、生姜、红枣)的症状比参苓白术散更重。
如果病情进一步加深,兼有行动喘息、久泻不止等,中医就认为是中气下陷, 须用补中益气汤。
即在健脾方内加入黄芪补气,当归养血,升麻、柴胡以升清,故并治虚性便血和月经过多等症。

先天不足的虚劳

第四种:遗精、阳痿、早泄、腰背酸疼等症。
中医的肾经包括内分泌,认为与生殖力有极大关系,故又称先天。并指出肾经的体质是阴,其功能是阳,所谓命门之火;肾经和命门的作用是相对而成的,故又有左肾右命之说。
男子阳痿、早泄、遗精、滑精以及精寒、阴囊冷、腰背酸疼等性机能衰弱症,便是其中显著的一部分症状。
由于阴分亏乏,阳虚不能亢奋为主要原因,故治疗必须温养肾命,促进其温养能力,单靠滋阴固精是不够全面的。
治疗方剂:七宝美髯丹(制首乌、枸杞子、菟丝子、茯苓、当归、牛膝、补骨脂,蜜丸)以首乌为主药,目的在于滋肾、补肝、涩精,一方面用补骨脂补命门,并配合强壮药。
龟鹿二仙胶(龟板、鹿角、杞子、人参,炼成胶)是取血肉有情之品,能峻补气血,益髓固精,特别是助阳而不燥烈,最适宜于长期调养。至于阴虚火旺的遗精,当然不能用此。
常见虚症,以上述四项较多,就是《金匮》所说虚劳,也不外此数项。如酸枣汤治失眠,黄芪建中汤治里急,桂枝加龙牡汤治遗精和八味肾气丸治腰痛等都是。
以上所提到的方剂大多都有成药,比较方便,大家可以辨证使用。



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