医生每天起床上班,具体是怎么安排时间的,看下方医生上午全过程

发布于 2022-05-23 07:41

这周一,南方沿海的某个小城,气温骤降。

今天是今年以来最冷的一天。

梅小护早上起床,常规的刷牙、洗脸、上厕所。

一番操作后,多穿上一件带绒保暖衣,披上白大褂,暖暖的又凉凉的上班去了。

一到科室,我最早,看看组上的病人,多了一个,是面瘫的病人。

不假思索,脑袋里自然蹦出一句:老天一变冷,面瘫就来了。

因为以前面瘫的病人多的时候都集中在夏天和冬天。

为什么?

因为面瘫大部分是吹风、着凉导致面神经出现失常。夏天对着吹空调、冬天老天就够冷了。

结合天气情况,很自然的推断。

没理它,时间八点五分了。

交班,一个个站得笔直,听着值班护士、医生说:“昨日新入院……”

交完班,带上一伙人查房,终于看到了面瘫的这个病人。

是一个美女,诗诗,二十多岁,未婚,长直的头发披在肩上,微低着头,不说话看不出有生病,但一笑就破了,嘴角歪的了,嘴角往右边歪了一点。

诗诗,什么时候发现嘴歪了的啊?(梅小护询问病人)

昨天晚上,去刷牙的时候感觉嘴巴不对劲,漱口水会自己流出来,吃饭的时候,左边嘴角会藏饭,要用手指挖一下才可以。(诗诗回答到)

让她两只眼睛闭上。

左眼好像闭不紧。(实习生A小声和B嘀咕着)

(梅小护三连问)除了嘴角歪了,左眼闭不紧之外还有什么不舒服吗?

会头晕、头痛吗?

耳朵会痛吗?

耳朵周围有没有发现小疱疹啊?

都没有,没有不舒服,我以前基本不生病的。(诗诗答道)

好的,拿起床头柜上的头颅CT片,没有什么明显的异常。拿起病历看看每天的医嘱有没有需要改动的。

对诗诗说到,目前疾病的诊断是明确的,是面神经的麻痹,药已经开上去了,先安心在这边治疗,有问题可以到办公室找我。

一伙人出来走廊。

谁能简单讲一下面瘫。(梅小护开始发问了)

A,你来。

实习A:面瘫是面部的瘫痪,是由于面神经受到损伤,导致面神经支配的肌肉出现瘫痪。像这个病人是左侧面瘫,会出现左眼闭合不全,左侧的鼻唇沟变浅,嘴角歪向右侧。主要的原因是着凉,少部分疱疹病毒感染引起的面瘫会出现耳周疼痛、甚至长出疱疹。还有其他原因的,比如以前有个同学趴在桌子上睡觉,醒来脸就瘫了一半。

不错,回答的还很全面,厉害,想我实习的时候没这么厉害。(梅小护心里自想到)

很不错,面瘫的表现很明显,就是脸瘫了;一个病人进来,看到嘴歪了,你首先会想到面瘫,但这时候我们有一个不能忘了,那就是头颅CT,因为头颅的病变,比如脑出血、脑梗死、脑内肿瘤也有会出现面瘫的情况。

症状比较典型的还好分辨,脑袋问题的多伴有头晕、头痛、半边肢体的麻木、乏力伸舌不居中等情况。关键在那种不典型的就麻烦了,这要是漏诊或者误诊一个,很多时候就是一条生命了。

具体怎么治疗,大家回去看看书,其中针灸是很重要的治疗手段。

面神经损伤了,我们就要激活,修复面神经。

一般是刺激面瘫侧的面部穴位,以激活面神经的活性,根据瘫痪部位的不同,选择临近的穴位。

嘴角歪,要选嘴角的穴位,耳朵痛,要选耳朵周围的穴位,眼睛闭不紧,要选眼睛周围的穴位,额纹消失,就要选择额部的穴位。

额部的穴位我们一般是选择阳白。

阳白穴归属于足少阳胆经,在前额,瞳孔垂直往上,眉毛上1寸的位置。

不止能用于面瘫导致额部肌肉瘫痪,无力皱眉,还可以用于前额头痛,目痛,流泪,眼睑跳动,眼睑不能闭合,近视眼等。

其他的穴位你们自己看下。

说着走向了下一床病人……

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